ものもらい・霰粒腫

まぶたの腫れ・痛み・しこりがある方へ

ものもらいは、まぶたが赤く腫れたり、痛みが出たり、目やにが出たりする病気です。
一方で、まぶたにしこりができる「霰粒腫」は、ものもらいと似て見えることがありますが、原因や治療方針が異なります。
まぶたの腫れやしこりは、軽い炎症で自然に改善することもありますが、症状が強い場合や長引く場合には、点眼薬・内服薬・切開処置・手術などが必要になることがあります。

ものもらいとは

ものもらいは、まぶたの汗腺や脂腺などに細菌感染が起こり、赤み・腫れ・痛みが出る病気です。医学的には「麦粒腫」と呼ばれます。
まぶたの一部が赤く腫れ、押すと痛い、まばたきで痛む、目やにが出る、まぶたが重いといった症状がみられます。炎症が強くなると膿がたまり、腫れや痛みが強くなることがあります。

主な症状

・まぶたが赤く腫れる
・まぶたが痛い
・まばたきで違和感がある
・目やにが出る
・まぶたに膿がたまる

霰粒腫とは

霰粒腫は、まぶたの中にあるマイボーム腺という脂の分泌腺がつまることで、まぶたにしこりができる病気です。
ものもらいのように細菌感染が中心ではなく、脂の出口がつまって炎症やしこりを作ることが原因です。
痛みが少なく、まぶたに丸いしこりだけが残ることもあります。ただし、炎症を伴うと赤みや腫れ、痛みが出て、ものもらいのように見えることがあります。

主な症状

・まぶたにしこりがある
・痛みは少ないが、腫れが残る
・まぶたが重く感じる
・まぶたの裏に白っぽい膨らみがある

ものもらいと霰粒腫の違い

ものもらいと霰粒腫は、どちらもまぶたが腫れるため、見た目だけでは区別しにくいことがあります。
ものもらいは、細菌感染による急性の炎症で、赤みや痛みが出やすい病気です。
霰粒腫は、脂の分泌腺がつまってしこりができる病気で、痛みが少なく、しこりが長く残ることがあります。
最初はものもらいのように腫れていても、炎症が落ち着いた後にしこりが残り、霰粒腫とわかることもあります。
症状だけで判断せず、眼科でまぶたの状態を確認することが大切です。

ものもらいの治療

ものもらいの治療では、抗菌薬の点眼薬や眼軟膏、必要に応じて内服薬を使用します。
腫れや痛みが強い場合、膿がたまっている場合には、切開して膿を出す処置を行うことがあります。
自己判断でまぶたを押したり、針でつぶしたりすることは避けてください。炎症が広がったり、症状が悪化したりすることがあります。

霰粒腫の治療

霰粒腫は、小さいものや症状が軽いものでは、点眼薬や眼軟膏などで炎症を抑えながら経過をみることがあります。炎症が強い場合は、ものもらいとの区別が難しいこともあるため、まずは抗菌薬や炎症を抑える薬を使って腫れを落ち着かせます。
しこりが大きい場合、長く残る場合、見た目が気になる場合、違和感が続く場合には、霰粒腫摘出術を検討します。

霰粒腫摘出術について

霰粒腫が自然に小さくならない場合や、しこりが大きい場合には、局所麻酔でしこりの内容物を取り除く手術を行うことがあります。
まぶたの裏側、または皮膚側から小さく切開し、霰粒腫の中身を取り除きます。切開する場所は、しこりの位置や大きさ、皮膚の状態などを確認して判断します。
手術が必要な場合には、処置の目的、流れ、術後の注意点について事前にご説明します。

温罨法とまぶたのケアについて

ものもらいや霰粒腫を繰り返しやすい方では、まぶたの脂の出口であるマイボーム腺がつまりやすくなっていることがあります。
マイボーム腺は、涙の表面を覆う油分を分泌する大切な部分です。この出口がつまると、まぶたの炎症やしこり、目の乾き、異物感の原因になることがあります。
そのため、症状やまぶたの状態によっては、温罨法やまぶたのケアをおすすめすることがあります。

温罨法とは

温罨法とは、まぶたを温めるケアのことです。
まぶたを温めることで、固まりやすくなった脂がやわらかくなり、マイボーム腺のつまりを改善しやすくなります。霰粒腫では、しこりの原因となる脂のつまりが自然に改善する助けになることがあります。
具体的には清潔なホットアイマスクや温めたタオルを使い、まぶたをやさしく温めます。目安としては、心地よい温かさで5〜10分程度行います。熱すぎるものを使うと、まぶたや目の周りの皮膚を傷めることがあるため注意してください。温めた後は、まぶたを強く押したり、しこりを無理につぶしたりしないようにしましょう。

まぶたのケア

まぶたのふちには、まつ毛の根元や脂の出口があります。ここに汚れや皮脂がたまると、炎症やつまりの原因になることがあります。
まぶたのケアでは、目の周りを清潔に保つことが大切です。洗顔時にまぶたをやさしく洗ったり、必要に応じて専用のアイシャンプーなどを使用したりします。
強くこすったり、爪を立てたりすると、まぶたや目の表面を傷つけることがあります。まつ毛の根元を意識して、やさしく清潔にすることがポイントです。

再発を防ぐために

ものもらいや霰粒腫は、体調不良、睡眠不足、目の周りの汚れ、まぶたの脂の詰まりなどが関係することがあります。
再発しやすい方は、目の周りを清潔に保つこと、まぶたをこすらないこと、アイメイクをしっかり落とすこと、コンタクトレンズを正しく使うことが大切です。
まぶたの脂の詰まりが強い方では、温罨法やまぶたのケアが役立つ場合があります。